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國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦:大病保險(xiǎn)“不分病種”

2012-09-05 00:00

  以醫(yī)療支出費(fèi)用占比為衡量標(biāo)準(zhǔn)

  昨日,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦副主任徐善長(zhǎng)接受中國(guó)網(wǎng)訪談時(shí)表示,大病醫(yī)保不會(huì)簡(jiǎn)單地按照病種區(qū)分大病,而是根據(jù)患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力對(duì)比進(jìn)行判定是否會(huì)因病致貧、返貧。

  根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于家庭“災(zāi)難性醫(yī)療支出”的定義,一個(gè)家庭強(qiáng)制性醫(yī)療支出,大于或者超過(guò)家庭一般消費(fèi)的40%,就被認(rèn)為出現(xiàn)了醫(yī)療災(zāi)難性支出。也就是說(shuō),當(dāng)城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民當(dāng)年個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用分別達(dá)到當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)民年人均純收入時(shí),就會(huì)發(fā)生災(zāi)難性醫(yī)療支出,就達(dá)到了我們大病所判定的標(biāo)準(zhǔn)。大病發(fā)生的概率大概在千分之二到四左右,按照參保(合)人數(shù)測(cè)算,全國(guó)大概是200萬(wàn)~400萬(wàn)人左右。

  徐善長(zhǎng)在訪談中強(qiáng)調(diào)指出,大病保險(xiǎn)有一個(gè)原則,就是政府主導(dǎo),專業(yè)運(yùn)作?!按蟛”kU(xiǎn)不是一般的商業(yè)保險(xiǎn)。通過(guò)政府購(gòu)買大病保險(xiǎn)的形式,由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦,充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)。”

  徐善長(zhǎng)表示,文件明確要求,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要遵循“收支平衡,保本微利”的原則。同時(shí),“合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的盈利率”。因此,財(cái)政部門正在積極制訂對(duì)利用基本醫(yī)保基金購(gòu)買大病保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)列支和會(huì)計(jì)核算辦法。保險(xiǎn)監(jiān)管部門也在制定相關(guān)辦法,對(duì)大病保險(xiǎn)市場(chǎng)準(zhǔn)入、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、資金管理、風(fēng)險(xiǎn)管控等進(jìn)行細(xì)化規(guī)定。有關(guān)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的審查和監(jiān)督措施將陸續(xù)出臺(tái)。

  業(yè)內(nèi)人士表示,目前在廣東,醫(yī)保商辦有兩種模式,即“湛江模式”和“番禺模式”,前者是指從社?;鹬刑崛〔糠纸?jīng)費(fèi)購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),并提高賠付額度,商業(yè)機(jī)構(gòu)自負(fù)盈虧、自主經(jīng)營(yíng),而“番禺模式”則是由政府引入商業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行托管,政府部門支付一定的管理費(fèi)用,商業(yè)機(jī)構(gòu)不負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)。有消息顯示,廣東擬定的“大病醫(yī)?!狈桨概c“湛江模式”、“番禺模式”或存在很大的不同。


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